Dá para dividir a receita com o médico parceiro sem que o mesmo dinheiro seja tributado duas vezes?
O médico atende na sua estrutura, com a sua agenda e o seu nome. O paciente paga a clínica, e a clínica paga imposto sobre o valor inteiro da consulta, mesmo quando boa parte vai para o médico.
O cenário
Clínicas multiprofissionais e policlínicas trabalham quase todas no mesmo modelo: o médico parceiro usa consultório, equipe de recepção, agenda e estrutura da clínica, e fica com um percentual do que produz.
Na prática, funciona assim: o paciente paga o valor inteiro da consulta no caixa da clínica, e tudo isso é somado ao faturamento. Só depois sai a parte do médico, que emite uma nota para receber. E é exatamente onde a dupla tributação acontece.
A conta
Consulta particular de R$ 500 com 60% de repasse ao médico parceiro:
- Faturamento declaradoR$ 500
- Repasse ao médico parceiroR$ 300
- Receita real da clínicaR$ 200
- A clínica paga imposto sobre os R$ 500, quando poderia pagar sobre apenas os R$ 200 que ficam no caixa dela
No volume de um mês
Uma clínica com duzentas consultas particulares por mês fatura R$ 100.000 e repassa R$ 60.000. São R$ 60.000 por mês entrando na base de cálculo sem nunca terem ficado na clínica. Em uma alíquota efetiva de 10%, isso representa R$ 6.000 de imposto por mês sobre dinheiro que você repassa, e a alíquota real depende do seu regime, então essa é a conta que fazemos com os seus números.
Por que a equiparação hospitalar não resolve isso
É a primeira resposta que você vai ouvir do contador da clínica, e ela precisa ser respondida com precisão.
A equiparação hospitalar permite reduzir a base de presunção do IRPJ de 32% para 8% e a da CSLL para 12%. É benefício legítimo, previsto na Lei 9.249/95, e o STJ consolidou que o critério é a natureza do serviço prestado, não a existência de leitos. Mas ela tem três limites que deixam o seu problema de pé:
- Só vale no Lucro Presumido. Clínica no Simples Nacional ou no Lucro Real fica fora.
- Não cobre consulta. O benefício alcança procedimentos e exames de natureza hospitalar. Consultas médicas continuam na base de 32%, e consulta é justamente onde o médico parceiro atua.
- Não tira o repasse da receita bruta. Mesmo com a presunção reduzida, PIS, COFINS e ISS continuam incidindo sobre o valor cheio que entrou na clínica. A base segue inflada.
São dois problemas diferentes, e resolver um não resolve o outro.
O efeito no fator R que quase ninguém calcula
Para clínicas no Simples Nacional, tem uma segunda camada. O fator R compara a folha de salários com a receita bruta dos últimos doze meses: acima de 28%, a clínica é tributada pelo Anexo III; abaixo, cai para o Anexo V, com alíquota inicial bem mais alta.
Quando o médico parceiro é PJ, o repasse infla a receita bruta e não entra na folha. Ou seja: cada real repassado empurra o seu fator R para baixo, e clínicas com muita produção terceirizada acabam no Anexo V por causa de dinheiro que nunca foi delas.
Retirar o repasse da receita bruta muda esse cálculo. É uma conta que dá para fazer com os seus números em uma conversa.
Com a solução da InovPay
Cada médico parceiro é cadastrado com os dados de recebimento da PJ dele. O pagamento do paciente particular entra normalmente. Dentro da plataforma, você define e executa o repasse.
O saldo é seu em minutos. O médico recebe no próximo dia útil.
Assim que o paciente particular paga, o valor já aparece disponível na sua conta. A antecipação vem embutida na taxa, sem esperar o prazo do cartão. Feita a transferência (split), o médico parceiro recebe no próximo dia útil, sem depender do fechamento da clínica.
A InovPay é infraestrutura de recebimento e documentação do repasse. Ela não substitui contrato, não caracteriza vínculo e não faz o papel do seu contador.
Dúvidas
Perguntas frequentes
E o faturamento de convênio?
O split atua sobre o que o paciente paga diretamente à clínica: particular, no cartão, no link ou no Pix. Repasse de operadora tem fluxo e prazo próprios e não passa por aqui. Em clínicas muito dependentes de plano, o ganho se concentra na fatia particular.
Funciona em qualquer regime tributário?
O maior ganho aparece no Simples Nacional, porque nesse regime o faturamento inflado pesa duas vezes: empurra a empresa para uma faixa de alíquota maior e consome o limite anual de faturamento. Por isso a solução é indicada primeiro para quem está no Simples. Se a sua empresa está no Lucro Presumido ou no Lucro Real, fale com a gente mesmo assim, porque a análise é feita caso a caso.
Isso pode gerar discussão de vínculo com o médico?
A relação entre clínica e médico parceiro é definida no contrato entre vocês, não na forma de recebimento. O que a plataforma faz é registrar o repasse de forma rastreável, o que tende a ajudar, e não atrapalhar, a demonstração de que existe uma relação entre pessoas jurídicas. A estruturação continua sendo trabalho do seu jurídico.
Preciso trocar meu sistema de gestão de clínica?
Não. Você continua com o seu prontuário e o seu sistema de gestão. A InovPay não se integra a eles: o recebimento e o repasse acontecem na plataforma, e o lançamento é feito manualmente no seu sistema, como já acontece hoje com os outros meios de pagamento.
Traga seus números. A gente mostra a conta.
Em uma conversa de 15 minutos dá para estimar quanto do seu faturamento é repassado para parceiros e fornecedores e quanto isso está custando em impostos por mês. Sem compromisso e sem proposta pronta antes de entender sua operação.
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